乍恐書付を以奉願上候
一、豊嶋郡角筈村・幡ヶ谷村・代々木村・千駄ヶ谷村惣百姓一同ニ
　　奉願上候、去々辰年朝鮮人来朝之節、御入用として国役
　　金被為　仰付奉畏候、去々辰年朝鮮人来朝之節、御役人馬
　　御掛り筧傳五郎様御役所江被為　召出、品川寄人馬相勤
　　候様ニ被為　仰付候ニ付、右四ヶ村之儀、千駄ヶ谷村御塩焇蔵
　　大人足相勤候村方ニ御座候ニ付、右重役之段、書付を以お願申上候
　　所、御吟味之上、右寄人馬御免被成下候、依之朝鮮人逗留
　　中別而大切ニ相勤候様ニ、筧傳五郎様御役所ニ而被為　仰付候ニ付、
　　増人足を以、昼夜相勤申候、依之困窮之百姓共、此度朝鮮人
　　国役金被為　仰付、難儀至極ニ奉存候、何卒御慈悲ヲ以
　　右國[国]役金御免被成下候ハヽ、村々惣百姓一同ニ難有可奉存候、以上、
　　　寛延三年午二月　　　　　　　　　　　　　角筈村
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名主　　与兵衛(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年寄　　元右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　百姓代　八十右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　幡ヶ谷村
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名主　　所兵衛(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年寄　　三郎右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　百姓代　庄右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代々木村
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名主　　治右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年寄　　忠右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　百姓代　九兵衛(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　千駄ヶ谷村
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名主　　弥次右衛門(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年寄　　藤兵衛(黒印)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　百姓代　傳右衛門(黒印)
　　舟橋安□□＜(右衛)＞門様
　　　　　　　　　　　　　御役所