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| 村名 | 上野 新田 太田 |
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| 表題 | （先例の通り苗字帯刀御免願） | |||||
| 年代 |
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| 作成者 | 大光院領上州新田郡太田村 名主 金井甚五右［破れ］衛門 | ||||||||||||||||
| 宛先 | 吉川永左衛門様 御役所 | ||||||||||||||||
| 内容 | 慶長12年に榊原市郎右衛門様より苗字・帯刀・羽織・袴を免許 | ||||||||||||||||
| 点数 | 1 | 性格 | 控書 | ||||||||||||||
| 形態 | 一紙 | 状態 | |||||||||||||||
| サイズ | 絵図 | ||||||||||||||||
| 形態備考 | 地部破損 | ||||||||||||||||
| 伝来 | |||||||||||||||||
| 保管番号 | |||||||||||||||||
| 史料番号 | KZ02200074 | ||||||||||||||||
| 管理部署 | 古文書室 | ||||||||||||||||
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